La chirurgie orthognatique

La chirurgie orthognatique vient compléter l'action de l'orthodontie, lorsque les possibilités de l'orthopédie, ou de l'orthodontie sont dépassées.

Dans les cas complexes, elle seule permettra d'obtenir un résultat qui soit à la fois esthétique et fonctionnel. C'est notament le cas lorsque la croissance est défavorable, ou terminée.

Il s'agit d'un travail d'équipe dans lequel collaborent:

• le dentiste traitant
• l'orthodontiste
• le chirurgien maxillo-facial

Cette équipe est parfois complétée, surtout chez l'adulte, par:

• le parodontologiste
• l'implantologiste
  

L'orthodontiste est au coeur de cette équipe. C'est lui qui réalise le bilan initial, et coordonne l'action des différents praticiens.

Avant tout traitement un bilan très complet est effectué. Il comprend un examen, des radiographies, et des moulages. Les différentes fonctions sont étudiées et l’impact esthétique analysé.
L’intervention peut concerner l’une des mâchoires ou bien les deux.

Une fois posée la nécessité de l’intervention, l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial préparent le plan de traitement.

• Asymétrie faciale: menton dévié, bascule du sourire...

• Déséquilibre du visage sévère : menton trop en avant ou trop en arrière/fuyant), lèvre supérieure trop en arrière...

• Malocclusion dentaire sévère (engrènement entre les dents)

• Croissance défavorable

Bien que chaque cas soit différent le traitement se déroule habituellement en 3 étapes :

L’orthodontiste intervient avant l’opération afin d'aligner les dents et de coordonner les arcades. D’une durée de 12 à 18 mois environ la préparation s’effectue à l’aide d’appareils orthodontiques.

A l’issue de cette phase de préparation le chirurgien effectue l’intervention, sous anesthésie générale, afin de corriger la position des mâchoires. Aucune cicatrice ne sera visible.

• Avant la décision d’intervention, n’hésitez pas à nous poser toutes les questions qui vous préoccupent, qu’elles soient personnelles (modification de l’apparence du visage), esthétiques (résultats attendus et limites), pratiques (hospitalisation, arrêt de travail…).

• Votre chirurgien vous expliquera aussi les suites opératoires à prévoir, le type d’alimentation et les précautions nécessaires pendant les jours et semaines qui suivront l’opération.